半點寒心 / 中醫支招 / 熱水“燙死”癌細胞成現實

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熱水“燙死”癌細胞成現實

2015-10-29  半點寒心
傳統手術、放療和化療往往對“腹膜癌”束手無策
熱水“燙死”癌細胞成現實熱水“燙死”癌細胞成現實
    日前,一項由哈佛大學參加,北京301醫院、天津腫瘤醫院、廣州醫科大學附屬腫瘤醫院等國內15家醫院參與的“胃癌根治手術聯合腹腔熱灌注治療的多中心臨床研究”向社會招募600例胃癌病人的消息引起了業界和眾多患者的關注。
    惡性腫瘤患者最怕聽到的是“轉移”二字,而偏偏大部分中晚期腹腔惡性腫瘤會發生種植性轉移。大量的癌細胞散落在腹腔內,好像撒了幾把沙子、綠豆在肚子里。醫學上把腹腔種植轉移直接稱為“腹膜癌”,這層表面光滑的黏膜,一旦被癌細胞侵占,傳統的手術、放療和化療常常束手無策,病人也幾乎被判了“死刑”。怎么辦?腫瘤專家們找到了一種熱化療方法:利用癌細胞怕熱的特點,用43℃的恒溫熱水灌注化療藥物到體腔,“燙”死癌細胞。
很多癌癥會發生腹膜轉移
    世界衛生組織發布的《全球癌癥報告2014》顯示,中國新增胃癌病例為40.5萬人,占世界新增病例的42.5%。很多中晚期胃癌發現時已經侵犯到了腹膜,即使做了切除手術,50%以上會出現腹腔種植轉移,生存時間一般也只有4~6個月。
    此外,像卵巢癌,90%會出現腹腔內廣泛的種植轉移;膽管癌,根治術后5年生存率不到5%,很多都是由于出現了腹腔轉移;“癌中之王”胰腺癌也是如此,有文獻資料顯示,胰腺癌最終80%出現腹腔轉移;腹膜假性黏液瘤確診時幾乎100%發生腹腔種植性轉移。
精準控溫是熱灌注的關鍵
    用高溫“燙死”癌細胞并非天方夜譚。醫生很早就發現有病人發燒后腫瘤消失的現象,熱療理念在上世紀70年代已經用于臨床。資料顯示,1975年在美國華盛頓舉行的第一屆國際腫瘤熱療會議上,已將熱療確定為惡性腫瘤的第五種治療方法。
    熱療之所以對腫瘤有“殺傷力”,是因為正常組織在47℃條件下能耐受1小時以上,而惡性腫瘤細胞能耐受的溫度僅為43℃,如果熱療聯合化療一起使用,那么化療藥物在加溫條件下,抗腫瘤作用會明顯增強。
    廣州醫科大學附屬腫瘤醫院院長崔書中教授帶領的團隊2003年開始研究熱療技術,2009年拿到國家衛生部門頒發的三類醫療器械批文,獲準上市。這套完全信息化、技術化、精準化的體腔熱灌注治療方法,摒棄了傳統的土方法,讓熱療成為一個效果可控的治療手段。
    據介紹,目前全國有150家醫院在使用這一技術,至今已經做了5萬例治療,僅廣州醫科大學附屬腫瘤醫院就做了3000多例次,證實這項技術安全有效。
熱灌注治療對多種癌癥有效
    南方醫科大學南方醫院李國新教授表示,該院四五年前已經引進精準化熱灌注化療系統,在進展期(晚期)胃癌病人術后預防腹膜轉移方面效果顯著。“不僅對胃癌患者,對所有會引發腹膜轉移的癌癥都有效,如卵巢癌、子宮癌、結直腸癌、胰腺癌等,胸腔腫瘤也可以,對黏液癌的治療效果也非常好。”不過,李國新教授也提醒,這種效果顯著并非說百分之百能夠救命,仍存在個體差異。

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