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中醫基礎理論——經絡(二)

2019-11-14  中醫聚會...

1.《靈樞.經脈》說何經“氣不足,則身以前皆寒栗"

A.手少陰心經

B.任脈

C.沖脈

D.足陽明胃經

E.足太陰脾經

 

2.經筋的生理功能是

A.主蓄積滲灌氣血

B.主聯絡機體內外

C.主運行氣血津液

D.主束骨而利關節

E.主經氣的感應傳導

 


答案 D D

 


1.十二經脈的分布規律


(1)  頭面部的分布 


陽經在頭面部的分布特點是:陽明經主要行于面部,其中足陽明經行于額部;少陽經主要行于側頭部;手太陽經主要行于面頰部,足太陽經行于頭頂和頭后部。


(2)  四肢部的分布 


十二經脈在四肢的分布特點是:陰經行于內側面,陽經行于外側面。上肢內側為太陰在前,厥陰在中,少陰在后;上肢外側為陽明在前,少陽在中,太陽在后;下肢內側,內踝尖上八寸以下為厥陰在前,太陰在中,少陰在后;內踝尖上八寸以上則太陰在前,厥陰在中,少陰在后;下肢外側為陽明在前,少陽在中,太陽在后。


(3)  軀干部的分布 


十二經脈在軀干部的分布特點是:手三陰經均從胸部行于腋下,手三陽經行于肩部和肩胛部。足三陽經則陽明經行于前(胸腹面),太陽經行于后(背面),少陽經行于 側面。足三陰經均行于腹胸面。循行于腹胸面的經脈, 自內向外依次為足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經和足厥陰肝經。十二經脈的表里關系,手足三陰與三陽經,通過各自的經別和別絡相互溝通,組成六對表里相合關系。


如《素問·血氣形志》說:"手太陽與少陰為表里,少陽與心主為表里,陽明與太陰為表里,是為手之陰陽也。”"足太陽與少陰 為表里,少陽與厥陰為表里,陽明與太陰為表 里,是為足陰陽也。十二經脈的流注次序 十二經脈是氣血運行的主要通道,它們首尾相貫、依次銜接,因而 脈中氣血的運行也是循經脈依次傳注的。

 

2.十二經脈循行中的重要部位和交接點


手太陰肺經,起于中焦,下絡大腸,還循胃口 (下口幽門,上口賁門),通過膈肌,屬肺,從肺系橫出腋下,沿上肢內側前緣下行,過肘窩,人寸口,上魚際,直出拇指橈側端(少商穴)。分支:從手腕的后方(列缺穴)不分出,沿掌背側走向食指橈側端(商陽穴),交于手陽明大腸經。


手陽明大腸經,起于食指橈側端(商陽穴),經過手背部行于上肢伸側( 外側)前緣,上肩,至肩關節前緣,向后到第七頸椎棘突下(大椎穴),再向前下行入缺盆(鎖骨上窩),進入胸腔絡肺,向下通過膈肌下行至大腸,屬大腸。分支:從鎖骨上窩上行,經頸部至面頰,人下齒中,回出挾口兩旁,左右交叉于人中,至對側鼻 翼旁,交于足陽明胃經。


足陽明胃經,起于鼻翼旁( 迎香穴) 旁行人目內眥,向下沿鼻柱外側,人上齒中出而夾口兩旁,環繞口唇沿發際,到額前。分支:從頜下緣(大迎穴)分出,下行到人迎穴,沿喉嚨向下后行至大椎,折向前行,入缺盆,深入體腔,下行穿過膈肌,屬胃,絡脾。直行者:從缺盆出體表,沿乳中線下行,夾臍兩旁,下行至腹股溝處的氣街。分支:從胃下口幽門處分出,沿腹腔內下行至氣街,與直行 之脈會合,而后沿大腿前側下行,至膝臏,向下沿脛骨前緣行至足背,人足第二趾外側端 (厲兌穴)。分支:從膝下三寸處(足三里穴) 分出,下行入中趾外側端。分支:從足背(沖陽穴)分出,前行入足大趾內側端(隱白穴) , 交于足太陰脾經。


足太陰脾經,起于足大趾內側端 至內踝尖上八寸處,交出足厥陰肝經之前 進入腹中,屬脾,絡胃。向上穿過膈肌,沿食道兩旁, 連舌本,散舌下。分支:從胃別出,上行通過膈肌,注入心中,交于手少陰心經。 


手少陰心經,起于心中,走出后屬心系,向下穿過膈肌,絡小腸。分支:從心系分出,夾食道上行,連于目系。直行者:從心系出來出小指橈側端(少沖穴),交于手太陽小腸經。手太陽小腸經,起于小指尺側端循上肢 外側后緣,過肘部,到肩關節后面,繞行肩胛部,交肩上后過大椎穴,再前行入缺盆,深入體控,絡心,沿食道下行,穿過膈肌,到達胃部,下行,屬小腸。分支:從缺盆出來,沿頸部上行到面頰,至目外眥后,退行進入耳中(聽宮穴)。分支:從面頰部分出,向上行于目眶下,至目內此,交于足太陽膀胱經。


足太陽膀胱經,起于目內毗,向上到達額部,左右交會于頭頂部。分支:從頭頂部分出, 削耳上角處的頭側部。直行者:從頭頂部分出,句后行至枕骨處,進入顱腔,絡腦,回出后下行創項部(天柱穴),下行交會于大椎穴,再分左右沿肩胛內側、脊柱兩旁下行,到達腰部,進入脊柱兩旁的肌肉,深入體腔,絡腎,屬膀胱。分支:從腰部分出,沿脊柱兩旁下行,穿過臀部,從大腿后側外緣下行至胭窩中。分支:從項部天柱穴分出下行,經肩胛內側,從附分穴夾脊下行至髀樞,經大腿后側至胭窩中,與前一支脈會合,然后下行穿過腓腸肌,出走于足外踝后,沿足背外側緣至小趾外側端,交于足少陰腎經。


足少陰腎經,起于足小趾下,斜行于足心 (涌泉穴),出行于舟骨粗隆之下,沿內踝后,分出進人足跟部,向上沿小腿內側后緣,至胭窩內側,上股內側后緣人脊內(長強穴),穿過脊柱 至腰部,屬腎,絡膀胱。直行者:從腎上行,穿 過肝和膈肌,進人肺,沿喉嚨,到舌根兩旁。分 支:從肺中分出,絡心,注人胸中,交于手厥陰心包經。


手厥陰心包經,起于胸中,出屬心包絡,向下穿過膈肌,依次絡于上、中、下三焦。分支: 從胸中分出,沿胸淺出脅部,當腋下三寸處(天池穴),向上至腋窩下,沿上肢內側中線人肘,過腕部,人掌中,沿中指橈側,出中指橈側端。 分支:從掌中分出,沿無名指出尺側端,交于手少陽三焦經。


手少陽三焦經,起于無名指尺側端,沿上臂外側向上至肩部,向前行人缺盆,布于膻中,散絡心包,穿過腦肌,依次屬上、中、下 分支:從膻中分出,上行出缺盆,至肩部,左右交會于大椎,分開上行到項部, 沿耳 后(翳風穴),直上出耳上角,然后屈曲向下經面頰部至目眶下。分支:從耳后分出, 進人耳 中,出走耳前,至日外眥(瞳子膠穴),交于足少陽膽經。


足少陽膽經,起于目外眥,上至額角 再向下到耳后(完骨穴) 左右交會于1 /3 大椎穴,分開前行入缺盆。分支:從耳后完骨穴分出,經翳風穴進入耳中,出走于耳前,過聽宮穴至目外毗后方。分支:從目外眥分出,下行至下頜部的大迎穴處與前脈會合于缺盆。然后下行進入胸腔,穿過膈肌,絡肝,屬膽,沿脅里淺出氣街,繞毛際,橫向至髖關節處。直行者: 從缺盆下行至腋,沿側胸,過季脅,下行至髖關節處與前脈會合,再向下沿大腿外側、膝關節外象,行于腓骨前面,直下至腓骨下端(絕骨穴), 淺出外踝之前,沿足背下行,出于足第四趾外側端。分支:從足背(臨泣穴)分出,前行出足大趾外側端,折回分布于足大趾爪甲后叢毛處,交于足厥陰肝經。 


足厥陰肝經,起于足大趾爪甲后叢毛處。在內踝尖上八寸處交出足太陰脾經之后,上行過膝內側,沿大腿內側中線進人陰毛中,繞陰器,, 至小腹,夾胃兩旁,屬肝,絡膽,向上穿過膈肌,分布于脅肋部,沿喉嚨的后邊,向上進入鼻咽部,上行連接目系,出于額,上行與督脈會于 頭頂部。分支:從目系分出,下行頰里,環繞口唇的里邊。分支:從肝分出,穿過膈肌,向上注入肺,交于手太陰肺經。

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